陳柏長醫師乳癌治療長跑訓練: 性活動增進還是降低運動表現？

運動員除了訓練之外，為了要增進運動表現，會想要利用一些運動增補劑，像是甜菜根、咖啡因等等方式來增加一點優勢。像是跑步運動上，過去認為任何廠牌、任何形式的鞋款，對於運動表現沒什麼差別，但是近年來的厚底鞋風潮，證實了昂貴的厚底鞋，可以增進約2%的運動表現。

對很多運動來說，差個半秒、差個半公分，對一般人來說不大，但是對於菁英選手、或是職業運動，最後就是輸或贏的差距。只要合法合規，任何可以增進一點點優勢的方法，都會有運動員去嘗試是否有效。

運動員的性生活，常以八卦的形式呈現在大眾面前，xx球星的老婆很漂亮、xx球星參加性愛派對、床上功夫好不好、賽前開趴導致比賽表現不佳的新聞幾乎天天有，但是除了八卦外，運動員的性活動，是增加運動表現，還是降低運動能力，似乎並沒有很好的討論。如果性活動可以增加運動表現，運動員可能就會在比賽前做愛、或是手淫，如果降低運動表現，那禁慾就是一個非常合理的做法。

雖然不能很確定在疫情之下，東京奧運是否能如期舉行，但是近幾次的奧運，為期約16天的比賽，準備數十萬的保險套（據說不少運動員，開賽就是搶著收集保險套，並非要去使用，所以數十萬的保險套，不代表數十萬次的性行為發生）。運動員的性慾通常比一般人高，對於一些志在參加奧運，沒太多奪牌機會的選手，盡情縱慾也就不足為奇，有選手表示，在奧運期間約75%的選手有性行為，這些性行為多數都不會是跟自己原本的伴侶進行。

不少研究認為體態會吸引異性，試想奧運，集合了全世界密度最高是完美體態的族群，引發高漲的性慾就需要得到宣洩。相反的，在另外一個世界高度關注的世足賽上，禁慾是常常被各國教練採用，但也有些國家採取放任制度。賽前是否應該禁慾，一直都是圍繞著運動賽事的話題，卻很少有系統性討論，禁慾或是開放性行為，對於運動表現的影響為何？

禁慾與否根據什麼

運動員如果沒有充足的睡眠，被認為會降低4%的有氧能力，5%的肌力表現，同時判斷力及專注度會下降，可能因此增加受傷機率。睡眠不足的運動員，比充足的多出1.7倍的受傷機率，同時也會影響運動場上的表現。

在重大比賽上，運動員可能因為緊張而失眠，甚至因為緊張無法發揮原有應有的水準。性活動後的高潮，體內的激素改變，被認為可以讓運動員達到放鬆，可以改善緊張，甚至促進睡眠品質。也因為比較放鬆，可以在比賽拿出較好的成績。同時，研究發現，賽前有性行為的運動員，相對血壓心跳都相對比較低，可以確認出他們身心可能真的有達到放鬆。

禁慾派在足球界相對有較多的支持者，認為大賽前性行為，會減損他們的精力，會減少體內睪固酮濃度。而睪固酮被認為可以增加運動表現，在女性運動員身上也有類似的發現（跨性別運動員參加女性賽事，可能因為睪固酮濃度不同，而增加不公平性），因此如果精力減損、睪固酮濃度降低，對於教練，當然會擔心具有奪冠機會的球隊或運動員，因為性行為而喪失奪牌機會，因而拿出禁慾令。

難以科學回答的問題

多數對於運動員性行為的研究，都是以問卷的方式進行，且人數規模都不大，很難提出令人信服的證據。像是許多運動員都要到不同國家參賽，除了少數大明星可以帶著家人到處出賽，多數運動員是沒有財力可以帶著伴侶出賽。

像是在奧運等大賽事，許多國家是集體住宿、集中管理，很難帶著伴侶入住選手村，因此運動員的性行為對象，可能就是一同參加賽事非配偶、女友的運動員（或其他工作人員？），很難有研究去設計跟伴侶或是隨機遇到的人去進行性行為，對於體能上的消耗、接下來的運動表現是否有不同影響。我們也很難去設計實驗，一夜七次跟一次的差異？10分鐘、30分鐘的性行為，所產生的不同影響為何？

雖然客觀的實驗難以設計，但就像RPE一樣的個體感受，在長期有固定運動的人上，還是可以當作一個指標（心跳、vO2max也不是很精準的工具，但是還是被廣泛使用）。比賽成績還是有狀況好壞等因素影響，也不能完全當作個指標去使用，目前或許就只能用主觀感受來評估性行為對比賽的影響。

時間是主要影響因素

性行為如果發生在比賽前一晚，通常距離比賽超過10-12小時，就客觀的心跳，或者是血液中的睪固酮濃度，都沒有太大的改變。主觀的問卷量表，也是10-12小時影響就不會太大。但是如果在距離兩個小時內發生性行為，可能就會對比賽造成影響，不同專項運動所需要的專注力、體能、肌力需求都不同，所以性行為要間隔比賽多少時間前發生，很難給出一個統一的答案，還是要依照每個人不同而去調整。

性不再是過去難以啟齒的議題，為數不少的運動員也相對年輕沒有婚姻關係，運動員的性生理需求比一般人高，需要宣洩性慾也是合情合理，目前只能說，只要距離比賽時間夠長，性行為一般來說並不會影響比賽表現，甚至可能可以緩解大賽的壓力，獲得更好的睡眠跟休息品質。

值得關注的是，不少運動員是因為別人都在比賽期間上床，為了不要成為異類，所以我也必須要找人上床，甚至是被人性侵、性稍擾的狀況，只是要是兩情相悅，賽前性生活理應可以正常進行。因為不少運動員都是隨機跟別人上床，因此保護措施像是保險套的使用就變得很重要（避免性病、一夜狂歡後不知道孩子的爸是誰）。