癌症與耐力運動
癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以增進他們的生活品質，減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可以降低所有人癌症死亡1/4的機會。
癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人都是不同的狀況，是否除了癌症以外有其他的疾病，是否有其他器官的癌細胞轉移，病人所接受的手術方式為何，都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不是醫師簡單叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，那效果就會不好，但是強度過強可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。
雖然仿間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，對一般叫相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。
化療期間的運動
越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時也比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。
化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而看起來及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。
在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。
有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。
許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動(有氧或是重訓效果相類似)的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，所需要調整的程度也比較小，同時也比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。
對於有在運動的病人，可能身體狀況或是醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人，整體無病存活率比起沒運動的病人高上一些。
運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生，也能延長人們的壽命增進生活品質。事實上在醫學教科書上就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做，怎麼做是安全有效的卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等等常規的治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療，加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間即之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是這一帖良方。
如果最近新流行的免疫療法來說，讓自己身體產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。
該怎麼運動
化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，能更為快速地回到職場。同時運動可以減少化療藥物帶來的副作用。
一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%(但是多數沒運動習慣的最大心律是測不出來，PRE雖然主觀但更實用)。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。
由於運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有在運動的化療病人，可能會有比較好的治療效果及較低的抗藥性。因此有在治療癌症的醫師，應該還是要多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。
癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排，一般人會出現的痠痛、身體熱熱的等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整，化療前的運動強度是否需要減低，都是需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況，去做調整設計。
如果病人狀況較為虛弱也不須勉強他們去運動，但是對於多數病人應該鼓勵他們在自己能夠承受的範圍內去做運動。尤其是在病人被診斷初期，更應鼓勵病人在這段期間運動，可以減輕病人的焦慮感，來面對後續的手術、化療等常規治療，同時因為初期打下較好的基礎，也比較能知道病人的身體狀況，可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表也能不會過量或是過低而刺激不足。
運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生，也能延長人們的壽命增進生活品質。事實上在醫學教科書上就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做，怎麼做是安全有效的卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等等常規的治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療，加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間即之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是這一帖良方。
如果最近新流行的免疫療法來說，讓自己身體產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。
延伸閱讀
參考資料:
