三陰性乳癌，在乳癌的五大分類中，被認為是相對難以治療，五年存活率也不太好。其他類型乳癌就算是第四期，都還有機會想辦法跟疾病共存。三陰性乳癌一旦診斷為第四期，約只有一成的病人可以活超過五年。
近二十多年來，治療乳癌的藥物快速進步，大大降低病人乳癌復發的風險，可以讓病人雖然罹患癌症，多數人經過治療後，可以回歸正常生活及工作，與常人無異。甚至第四期乳癌，除非轉移器官衰竭，不少病人透過藥物治療，可以存活超過五年的機率約略四成，外觀上甚至常人無異，似乎就算乳癌第四期也不完全就是被宣判死刑。存活率統計有落後性，新藥物使用提升的存活率，還無法反映在現在的統計數據上。
乳癌的年輕化，加上亞洲女性較發病年齡又較其他種族年輕，這些女性生病時，往往正是事業發展重要時刻、家庭的支柱、甚至是想要生育的年紀，因此靠著有效的藥物治療，對病人及社會都是有正面幫助。
對於乳癌賀爾蒙陽性的病人，除了化療外，有各式各樣的賀爾蒙藥物可以選擇；HER-2陽性的病人，有單標靶、雙標靶可以選擇，早期HER-2乳癌有做前導性治療，但是手術還有殘存腫瘤，則可以改用賀癌寧治療，第四期乳癌也有各式各樣的藥物選擇，存活率隨著新藥的推出，有明顯的提升。而三陰性乳癌，存活率最差，這20年在藥物上卻沒什麼太大的突破。
化療加上癌思停(Avastin)
三陰性乳癌的存活率不佳，醫師及科學家們不斷的思考，除了化療之外，是否有可以突破的方法，可以增加治療的效果。
乳癌的病人，可能跟基因突變有關，約有10%的病人可以驗出，BRCA 1\BRCA 2 變異，這些病人會有相對應的藥物可以使用，但是驗出有基因變異整體的病人數，並不是很高，無法大幅提升三陰性乳癌病人的治療效果。
癌細胞會刺激產生更多的新生血管，讓更多的血液供應腫瘤細胞生長需求。癌思停這個抑制血管新生的藥物，就被認為值得嘗試是否可以運用在治療三陰性乳癌上。因此不少研究或是實務上，化療加上癌思停就被為數不少的醫師使用。
在三陰性及HER-2陽性的病人上，使用前導性治療，可以當作是在做一個小型實驗，可以在手術前給6-8次的藥物，然後手術，病理報告會告訴我們是否還有殘存癌細胞，如果癌細胞消失，代表目前使用的藥物非常有效，標靶藥物可以繼續使用，如果有殘存，則要考慮是否要更換藥物或是加上其他化學藥物治療。
使用癌思停加上化療，確實可以明顯在前導性治療後手術的病理報告中發現，沒有癌細胞殘存的比例增加，但是在一些大型研究上發現，雖然腫瘤消失但是在長期的存活率，利用統計學計算，並沒有比只有化療的病人好，雖然絕對數字使用癌思停還是有些微提升。因此在約2017年前後，癌思停在乳癌治療適應症被美國FDA移除。
新的解方:免疫療法?
理論上身體免疫功能正常，像是自然殺手細胞等，會把癌細胞殺死。但是在一些機制下，免疫功能變差、或是腫瘤變成免疫系統無法辨識的癌細胞，腫瘤就可能持續生長，並且轉移到一些重要器官，造成器官衰竭導致死亡。因此，如果可以恢復免疫系統的功能，或是能讓癌細胞可以被免疫系統辨識，就有可能殺死癌細胞，達到控制或者是完全消滅癌症的機會。
絕大多數的乳癌新藥研發，都是在第四期的病人身上證實有效後，再研究是否可以給一到三期的乳癌病人，帶來更好的治療效果。一開始就診斷為第四期，或是經過一段時間治療，疾病進展成第四期的病人，相對是非常少數，約只佔整體病人數的5%不到。因此如果有好的藥物，能將三陰性乳癌的存活率提升，對於早期乳癌病患是個重大的幫助。
約2020年的時候，有兩種免疫療法的藥物被建議可以使用在第四期乳癌病人上，接著兩家廠商著手進行實驗，希望這樣的藥物能被運用在早期三陰性乳癌病患身上。近期，其中一家廠商的藥物發現在長期的存活率上沒有明顯好處，因此目前並不建議該廠商的藥物，被運用在任何期別的乳癌患者身上。
在早期三陰性乳癌，吉舒達(Pembrolizumab)目前被建議合併運用在前導性化療的病人上，然後先打免疫藥物加上化療8次，後續接著9次單純免疫藥物治療。
研究發現，這些病人在前導性治療期間的副作用，絕大多數都是跟化療相關，並不會像使用在第四期病人上，容易有免疫系統攻擊器官的現象發生，手術過後繼續使用吉舒達相比使用安慰劑，也只有些許增加一些器官的發炎反應。
使用吉舒達+化療相比只用化療，可以增加15%腫瘤消失的機會，意思是從單用化療，腫瘤消失的機會是50%，吉舒達+化療可以提升到快2/3的機率。腫瘤的癌細胞消失，通常代表未來的存活率會比較高，而在吉舒達的研究當中，持續追蹤病人的狀況，發現在治療後，可以降低約40%疾病復發的機率。
在早期各種癌症使用免疫療法的經驗中(多數為第四期)，通常會需要檢驗一些生物標記，要有那些生物標記，免疫療法的藥物可能才會有效。但是在吉舒達的早期三陰性乳癌研究中，不管是否有生物標記(PD-L1)，使用吉舒達都可以增加約15%腫瘤消失的機率，並不受到有無腫瘤標記的影響。
有腫瘤標記的病人，不管是吉舒達+化療或只用化療，都會比沒有腫瘤標記的病人好上不少。腫瘤標記直接影響到病人對藥物的反應，有腫瘤標記的病人，整體治療效果的會比較好，但是就算沒有腫瘤標記，使用免疫藥物治療，還是會增加戰勝癌細胞的機率。
三陰性乳癌的病人，罹患疾病後的五年存活率，比整體乳癌病患下降了近15%，或許吉舒達的成功，可以讓這15%的差距拉近甚至抹平，讓三陰性乳癌不再是乳癌中，醫病雙方都害怕面對的乳癌次分類。
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