口服選擇性雌激素受體降解劑（SERD）
Elacestrant在第三期的臨床實驗中發現（EMERALD trial），針對已經使用賀爾蒙治療過（CDK4/6 inhibitor以為基礎藥物），但是疾病仍然在持續惡化的病人，相較傳統的賀爾蒙治療，可以有多上一倍的病人病情可以獲得控制(22% vs. 9%)。
單獨使用Elacestrant就能降低死亡及疾病惡化的狀況，但是未來可能還是會需要跟CDK4/6抑制劑並用，以達到更好的療效。
Metformin對於早期賀爾蒙陽性乳癌沒有治療效果
賀爾蒙陽性乳癌的藥物，跟糖尿病的藥物，在許多治病藥物作用在同樣的途徑上，理論上可能糖尿病的藥物，可能可以用來乳癌的存活率或疾病控制。在一個3000多個乳癌且沒有糖尿病的病人，進行研究（MA.32 trial），使用Metformin這個常見的糖尿病藥物，看是否對於疾病治療有幫助。
發現Metformin相對於現有的乳癌治療，並沒有明顯的好處。但是由於一些乳癌的賀爾蒙藥物，可能會產生高血糖的狀況，Metformin或許不能幫忙控制乳癌，但是可能可以幫助這些乳癌病患的血糖控制。
賀爾蒙陽性早期乳癌，在使用停經手段下，AI 較 Tamoxifen有微幅優勢
停經前乳癌患者，在使用 AI (復乳納)或泰莫西芬（Tamoxifen），搭配停經針或是卵巢切除手術後治療3-5年後，經過約十年的追蹤，發現五年的復發率，AI比泰莫西芬少了1/3。遠處轉移的機率也是相對較低。
或許因為研究（GS2-04）只治療3-5年，因此減少復發的風險也就在前五年。如果將藥物使用的期間延長到十年，可能會有不一樣的結果。如果腋下淋巴節轉移超過四顆，AI就沒有比泰莫西芬有較好的治療效果。
Exemestane對於早期、停經前乳癌長期治療效果優於Tamoxifen
停經前賀爾蒙陽性的病人，主要的賀爾蒙藥物是以泰莫西芬（tamoxifen）為主，如果能加上停經針會有更好的治療效果。在 TEXT and SOFT trials的大型研究，分析在都使用停經處置下，分析諾曼癌素（Exemestane）比上泰莫西芬（tamoxifen），孰優孰劣。整體而言，無病存活率及復發率，諾曼癌素都優於泰莫西芬，但整體存活率沒有統計學上的差異。
對於乳癌高復發風險的病人，可能要考慮是否使用芳香酶抑製劑（例如復乳納）加上停經針。可能可以獲得最佳的治療效果。目前台灣健保對於諾曼癌素（Exemestane）的使用規範，要求要有停經狀態，且要使用泰莫西芬無效後才能使用，跟研究上所得到的發現，可能在藥物使用上會受到健保局規範而要有所調整。
化療在早期賀爾蒙陽性、停經前病人的角色
隨著賀爾蒙陽性晚期乳癌，越來越以賀爾蒙治療為主，化療的角色逐漸被設定為，好幾線賀爾蒙藥物無效後的備案，是否在早期乳癌也能在未來減少使用化療，而跟晚期乳癌一樣，以賀爾蒙藥物治療為主，且不影響到病人的疾病控制，是越來越值得討論的話題。
2021聖安東尼奧乳癌研討會上，則是進一步發表6年的統計資料。對於停經前的乳癌患者，無病存活率則是進一步差距加大到5.9%。6成賀爾蒙治療及8成加上化療的病人，會在兩年內停經，這些停經病人的存活率，明顯比還有月經的好。這些病人存活率的差距，是否來自於停經，還需要進一步研究，如果是如此，那就要思考，是否只使用賀爾蒙藥物治療的病人，加上停經藥物就能達到跟化療一樣的存活率。
晚期賀爾蒙陽性乳癌，偵測到基因突變，宜提早換藥
在 PADA-1的研究中，發現晚期乳癌如果開始使用AI（復乳納）加上 愛乳適（CDK4/6 inhibitor)，每兩個月監測一次基因，如果發現有 ESR1這個基因的突變，在病人疾病還沒有變差的情況下，就進行換藥-法洛德(Faslodex)，會比不換要繼續治療的病人，疾病無惡化存活（PFS)可以增加近一倍（11.9個月 vs 5.7個月）。
如果等到疾病變化後才換藥，疾病無惡化存活就減少到3.5個月。因此如果可以有基因檢測來預期目前的治療是否可能未來會沒效，因而提早變更治療的藥物，可能會對轉移性乳癌的存活時間，產生不小的改善。
Pembrolizumab對於三陰性乳癌，有顯著的治療效果
這樣的結果，讓我們可以得知，在三陰性乳癌病人身上，不管是否有遠處轉移，在適當的病人身上，都應該要考慮使用免疫療法的可能，對於未來降低早期乳癌復發風險，或是晚期乳癌的存活時間，都有不小的幫助，但是口袋要有錢，要不保險金額要足夠。
