疫情指揮中心在2021年1月24日，因部桃感染新冠病毒個案889，預估需要居家隔離5000人，可能讓台灣歌舞昇平的日子劃下句點，類似歐美軟封城、居家上班的生活似乎就在眼前。
前台大感染科醫師林氏璧醫師認為病毒進入社區是隨時可能發生的事，疫情發生了一年，台灣比別人多了一年準備時間，但是我們準備好了嗎？
新冠疫情在國外，不只影響多數人的生活，也改變許多病人看病的行為。2020年上半年，我們只能猜測要怎麼面對，現在我們有許多國外的經驗可以借鏡。
癌症是台灣死亡原因的首位，乳癌又是所有癌症發生率最高，且發生率逐年快速攀升。早期乳癌的五年存活率超過9成，第四期存活率超過3成，在常見癌症當中，相對容易治療，也需要長期追蹤跟治療。新冠疫情，人們進入醫院的恐懼，使癌症治療行為產生改變。
台灣的乳癌治療可以怎麼做
乳癌存活率的提升，跟現在全身性治療藥物進步有關，化學治療、賀爾蒙治療、免疫療法、標靶藥物、甚至是基因療法，可以避免癌細胞轉移到致命的遠端器官。局部性的治療像是手術及放射線治療也是非常重要，但應該要減少病患進出醫院的時間，術中放射線治療就變得非常重要。病人在手術後就不用頻繁進出醫院接受放射線治療。
台灣的乳癌患者，超過8成為賀爾蒙受器陽性，代表多數病患可以接受賀爾蒙藥物治療，現在台灣乳癌病患基本上都可以拿三個月的賀爾蒙藥物，沒有太多的理由中斷治療。雖然目前台灣停經針的規範劑型是一個月打一針，但是歐美有三個月打一針的劑型，政府應該在這段期間放寬藥物的適應症，減少病人往返醫院而增加感染的風險。
早期乳癌治療現在有基因檢測輔助，根據檢測結果判斷是否接受化療，如果可以不用化療，則又能減少進出醫院感染的頻率。
我們希望台灣在這次部桃風暴中挺過，萬一新冠疫情進入社區，我們醫療端、民眾端準備好了嗎？國外疫苗雖然研發成功，但是效果如何？台灣要多久才能拿到疫苗？需要多少人注射才能達到群體免疫？都是未知數。第一線防疫成功，已經給大家一年的快樂時光，從別人的經驗，我們可以做些調整，讓乳癌病患能夠繼續得到該有的治療。
疫區的治療經驗
門診是最能體現出乳癌病患是否有好好治療，不管是拿藥、安排化療、追蹤檢查，都要從門診開始，從國外的數據顯示，超過一半的病人中斷了門診治療或追蹤。
乳癌病人前期的高存活率，有很大一部分要歸功於乳癌篩檢，使病患能早期發現早期治療。因為封城的關係，很多國家跟城市都明令禁止不必要的醫療行為，而乳房篩檢就是其中之一。原本5-6成的乳癌病患是由乳房篩檢發現，隨著封城時間的超過三個月時，乳癌被提早篩檢出來的比例降到只剩下3成，是疫情前的一半。
乳癌篩檢的停滯，導致許多病患產生症狀才去就醫，使得診斷為乳癌時的期別，更多的晚期乳癌，較少的早期乳癌，這意味治療效果，將大打折扣，癌症治療的成本及難度將大幅提高。因此如果能儘早恢復乳癌篩檢、避免停止乳癌篩檢，可以減少許多後續治療上的困難。
隨著時代的進步，乳癌手術從全部乳房切除進步到部分乳房切除再加上放射線治療。當疫情到來，病患為了避免需要天天進出醫院，以進行放射線治療，因而接受全部乳房切除手術，這樣就減少長時間需要跟人群接觸、進出醫院的恐懼。
早期乳癌，不一定需要化學治療，許多人在疫情期間，選擇暫時不進入醫院接受化療，如果需要化療的病患，會選擇以口服化學治療藥物代替。多數乳癌病人，為賀爾蒙受體陽性，在疫情期間更多病患除了手術以外，以接受賀爾蒙治療當作主要全身性治療方式。
早期乳癌，不一定需要化學治療，許多人在疫情期間，選擇暫時不進入醫院接受化療，如果需要化療的病患，會選擇以口服化學治療藥物代替。多數乳癌病人，為賀爾蒙受體陽性，在疫情期間更多病患除了手術以外，以接受賀爾蒙治療當作主要全身性治療方式。
台灣的乳癌治療可以怎麼做
假設新冠疫情真的大規模進入社區，乳癌病患還是需要早期診斷早期治療，可以大大減少未來政府、個人、家庭的負擔，如何維持現有的乳癌篩檢，是國民健康局跟醫院必須要提早做好準備的事情。
乳癌存活率的提升，跟現在全身性治療藥物進步有關，化學治療、賀爾蒙治療、免疫療法、標靶藥物、甚至是基因療法，可以避免癌細胞轉移到致命的遠端器官。局部性的治療像是手術及放射線治療也是非常重要，但應該要減少病患進出醫院的時間，術中放射線治療就變得非常重要。病人在手術後就不用頻繁進出醫院接受放射線治療。
台灣的乳癌患者，超過8成為賀爾蒙受器陽性，代表多數病患可以接受賀爾蒙藥物治療，現在台灣乳癌病患基本上都可以拿三個月的賀爾蒙藥物，沒有太多的理由中斷治療。雖然目前台灣停經針的規範劑型是一個月打一針，但是歐美有三個月打一針的劑型，政府應該在這段期間放寬藥物的適應症，減少病人往返醫院而增加感染的風險。
早期乳癌治療現在有基因檢測輔助，根據檢測結果判斷是否接受化療，如果可以不用化療，則又能減少進出醫院感染的頻率。
我們希望台灣在這次部桃風暴中挺過，萬一新冠疫情進入社區，我們醫療端、民眾端準備好了嗎？國外疫苗雖然研發成功，但是效果如何？台灣要多久才能拿到疫苗？需要多少人注射才能達到群體免疫？都是未知數。第一線防疫成功，已經給大家一年的快樂時光，從別人的經驗，我們可以做些調整，讓乳癌病患能夠繼續得到該有的治療。
早期乳癌治療現在有基因檢測輔助，根據檢測結果判斷是否接受化療，如果可以不用化療，則又能減少進出醫院感染的頻率。
我們希望台灣在這次部桃風暴中挺過，萬一新冠疫情進入社區，我們醫療端、民眾端準備好了嗎？國外疫苗雖然研發成功，但是效果如何？台灣要多久才能拿到疫苗？需要多少人注射才能達到群體免疫？都是未知數。第一線防疫成功，已經給大家一年的快樂時光，從別人的經驗，我們可以做些調整，讓乳癌病患能夠繼續得到該有的治療。
我們希望台灣在這次部桃風暴中挺過，萬一新冠疫情進入社區，我們醫療端、民眾端準備好了嗎？國外疫苗雖然研發成功，但是效果如何？台灣要多久才能拿到疫苗？需要多少人注射才能達到群體免疫？都是未知數。第一線防疫成功，已經給大家一年的快樂時光，從別人的經驗，我們可以做些調整，讓乳癌病患能夠繼續得到該有的治療。
