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2017年12月23日 星期六

Anatomy for Runners 跑者解剖學 (二) 身體穩定性 神經肌肉記憶





肌肉沾黏


Anatomy for Runners的第6章的內容比想像中的重要,整本書最精華的部份可能就落在這一章裡面。在談論這一章前,先把前面還沒談到的重要觀念先寫完。

肌肉是由一束一束的肌纖維所組成的,在運動的過程中,會造成這些肌纖維撕裂受傷,受傷之後身體會有修補的機制,但是修補的過程中可能不是照著身體最需要的方式進行修補,會造成肌纖維的沾粘,並且讓肌纖維的排列改變,肌纖維的排列改變,也會讓肌肉承受跑步衝擊的能力下降,容易產生受傷。肌纖維沾粘會產生我們所謂的激痛點,一開始我們可以利用按摩方式讓沾黏的肌纖維解開,並且回到原本的排列方式。這件事情要常常做,就跟汽車要按時保養一樣,不要等痛到無法走路時才就醫,解決小傷避免大傷勢跑者最重要的功課之一。

建立穩定度


馬拉松根據一些海外研究,跑者的平均收入是各種一般民眾能參與運動當中前三的(所以不要提賽車這種一般人無法完的運動,驚訝的是居然一些報告是比高爾夫球還高),意思是說跑者的經濟水平是在水準之上,當然不是每個人都是高收入,但意味著很多人可以請教練,所以有人可以請教練一對一開課表,有人去學姿勢跑法,有人上健身房會請教練重訓。去健身房或是各種關於跑步的社團、訓練營都會提到核心訓練的重要,然後開始做平板式、橋式、深蹲。我相信所有看到這裡的跑者都有做過類似的核心運動,核心運動對於運動表現的幫助無庸置疑。但是你知道核心運動到底是在做什麼,要怎麼開始嗎?

書上提了一個跑者,做了檢測發現某一側的特定肌群比較弱,於是找了資料開始做核心運動,結果受傷更嚴重。身體很複雜,不是缺了什麼補了什麼就會強壯,而是要看整個系統。一般我們認知的核心,就腹肌、背肌、橫膈膜、骨盆底肌群等等。這些肌群如果都練得很強壯,但是他們沒有辦法協調的合作,那6塊腹肌就只是好看而不好用。

所以到底什麼是核心呢?今天我們站立,伸出我們的右手,這時候因為右手的重量離開身體的中心,於是身體的重心開始改變,而所謂的核心肌群就要能穩定住身體,不讓身體產生歪斜。而脊椎在這裡扮演了一個最重要的腳色,脊椎要保持中立(每個人都有點不同,輕微的歪斜是可以被接受的)。為什麼脊椎這麼重要呢?因為整個核心肌群可以被看作是一個圓球體,而脊椎剛好連結了左右的核心肌群,當脊椎歪斜,這個整體就被破壞掉,核心肌群也就無法維持身體的穩定,大大增加了身體受傷的風險。





跑者主要使用下肢肌肉都直接或間接跟骨盆相連結,如果骨盆(包含髖關節)無法穩定,跑步的姿勢就會走樣,各種傷害如跑者膝、ITB、脛骨疼痛等等。身體因為會有代償,骨盆不穩定,可能也會有脊椎歪斜等等可能造成不穩定的狀態發生。如果有一個地方不穩定,往往要處理的不只是骨盆而已,但這牽涉到的範圍過廣,就先談骨盆就好。骨盆髖關節周邊的有大肌群也有微小的肌群,這些肌群會讓骨盆穩定或是不穩定。如果肌肉的張力無法協調,有的肌肉過度緊繃,有的過於放鬆,就可能造成骨盆歪斜,髖關節活動的角度改變及活動度受限。身體無法以良好的姿勢及活動度來進行運動,會大大增加受傷的風險。

身體有三大系統幫忙保持身體的平衡穩定:

  1. 本體感覺 
  2. 視覺 
  3. 前庭系統(耳內的內耳平衡,暈車跟這個系統相關) 

確認穩定度


要確定身體是否有歪斜,書上建議是找個鏡子利用視覺來觀察是否有身體歪掉的情況,知道有歪掉的情況就可以慢慢練習調整回中軸直立,然後慢慢建立穩定度。但這個部份個人的經驗,如果這個不平衡的狀態已經非常長久的時間,並無法單靠視覺來做調整,你可能知道肩膀一邊高一邊低,但是不是單靠鏡子去調整。我的教練跟我運用的方式是先拍照讓你知道真的歪掉了,然後躺在地上,讓身體在較穩定的平面上去做小範圍肩關節的活動,看看哪邊有卡住產生張力不平衡的狀態(本體感覺),張力太高要利用按摩放鬆後,從新建立神經路徑,增加活動度但又不會有舊有過度用力的狀態。而張力太低的肩關節或是髖關節肌群則是要讓他建立肌肉張力,來幫助穩定關節。上肢及下肢大關節穩定度建立後,就要練習如何讓上下肢的活動可以連結起來,所謂動力鍊的概念。

書上提及的運動員,就是因為做了檢測知道自己的哪個特定肌群無力,特地去強化單一肌群,但是髖關節的穩定不是只靠少數幾個肌群,股四頭有力了,那他是否可以跟臀肌一起穩定髖關節?如果不行,那再強壯的股四頭肌也不會減少因為不穩定所產生的受傷。運動都是一個整體性,我們會希望所有的肌群都參與近來,而不是把肌肉分開練習,應該是要讓他們學習如何一起幫助我們運動。

當知道要做哪些動作(如單腳站立)可以幫助穩定後,不是單腳站個5分鐘,在一開始建立穩定性的時候,身體的神經路徑還沒有建立好,時間太久會造成代償,這不是我們要的,好的做法是,30秒休息,然後做個20組,如果身體發生無力顫抖,那就暫停,做正確的事比多做更重要。在這些訓練穩定性的活動當中,身體會開始建立本體感覺,知道我在做這個動作的時候,我的關節肌肉會在哪個位置,知道怎樣的狀態下身體是平衡的。

多數人第一次去健身房的時候,會有個教練帶你做個檢測,FMS或是in body儀器分析,然後告訴你哪邊的肌肉量不足、活動度不佳,然後就開始上重力訓練,做幾個胸推,做幾個硬舉。但是如果身體無法感受到身體平衡時的正確位置在哪裡,就加上重訓,身體的平衡會更加跑掉,也會有代償的產生。當這樣的狀態下去跑步受傷的機會絕對會大幅增加。現代人基本上身體都有些許的不平衡,如果健身課的第一堂課就是重訓,除非你的身體已經有很好的穩定度及沒有明顯歪斜的狀態,那你應該把你的健身教練fire掉(連續2篇都在fire人,我應該學川普去選總統了),因為這樣的教練明顯已經知識落後10年以上了。

先從簡單的事情開始,當身體知道怎樣是平衡的,在跑步的時候,雖然相對是更高階的活動,腦袋不用去刻意思考,上半身自然會挺直,在不同路面進行跑步的時候,身體自然會去調整怎麼去應付這樣的路面並且保持身體的穩定。


神經傳導(肌肉記憶)





不少跑者也都有在看籃球,就算沒有看籃球也可以看一下這段優美的影片。喬丹跳起來上籃後,在空中挺腰、右手換左手,在快要落地的時候把球拋出去。OK!這個過程約1秒左右,喬丹無法思考他要怎麼做這些動作,這些都是在反射動作下做出來的。再說個例子,神射手Curry可以丟很遠的三分球,他在投三分球前會去思考對手距離半步、一步的時候我可以投球嗎?這些都是在場下的時候不斷練習,在比賽中累積經驗,產生的神經反射,基本上沒有太多的思考做做出這些動作。在比賽的時候選手進入狀態(THE ZONE),這個應該沒有相對的中文)後,當下就能隨著比賽的狀態做出相對應的動作。

我們跑步的時候,有辦法去思考我的腳要拉到膝蓋、臀部下方、我的骨盆有沒有歪、我的臀中肌有沒有參與運動嗎?跑著的觸地時間是0.15-0.25秒,神經從腳把訊息傳遞到腦的時間差不多就是這個秒數,當再傳回來的時候已經第二步落地了。Practice makes perfect。當然我們在跑的時候,大腦還是會接收到訊息上一步的落地有點問題,左腳比右腳緊,但是當在練習關節穩定有做好的情況下,身體會反射的去調整,這一步踏錯了,下一步就修正回來,且不需要經過大腦的思考。


跑步經濟性


跑步經濟性一直是一個很有趣的話題,這本書可以很好解釋為什麼高跑量會增進跑步經濟性(對於新手或是沒跑那麼快的人我認為用跑步的時間去當作單位比較合適)。不斷地跑在輕鬆跑的狀態,身體會學習到我在這樣的速度下,需要多少的肌肉收縮參與運動,一次一次的修正反饋後,身體可以用最少最經濟的能量來完成每一步,當乳酸閾值課表的時候,要更多的雞肉參與,當身體適應這樣的速度後,調整需要參與的肌肉數量及收縮的強度,就能跑得更輕鬆。跑步當然會需要重量訓練,但跑步比的不是誰的肌肉大或有力,而是在每一次落地支撐身體,抬腿下一步時能快速產生力量的能力,越能在跑步短時間內產生最大力量運動的經濟性就越佳。跑7分速的跑者,可能投入練習的時間沒有5分速的跑者多,看起來姿勢會比較怪異,但隨著練習,不但速度變快,跑步經濟性的增加,跑步的姿勢也會變得相對優美。

前面提到利用低難度的運動,學習如何穩定關節控制肌肉,產生肌肉記憶,這樣的肌肉記憶需要4000-6000次(書上寫一次30秒)不斷的練習才能產生,而練習不是一次吃下去,而是以少量多餐的方式練習。肌肉記憶的好處是,當跑一場全馬,最後10公里可能身體已經疲累不堪了,但是仍然可以利用肌肉記憶維持正確地跑姿,減少受傷的可能性。


力量訓練(重量訓練)


當確定身體的穩定性等條件都具備後,跑者還是需要進行力量訓練。跑者可以做的幾種力量訓練:

衝刺:衝刺會訓練徵招更多的肌肉產生更大的力量。但是因為會使肌肉疲勞,不應每天進行,多數的課表示一週一到兩次。
跑坡:跑坡一樣需要徵招更多的肌肉產生更大的力量,也一樣會有疲勞的產生,所以要適度。過大的坡度會產生過多的肌肉破壞,所以坡度要適宜。
重量訓練:可以維持身體的肌肉質量即產生肌肉肥大,讓身體可以產生較多的力量。

有了良好的身體穩定性,足夠的肌力,這時候身體在跑步還能額外獲得別的好處:彈性位能(Elastic energy)。跑步的時候,在落地時,會在肌腱儲存彈性位能(類似彈簧的概念),在跑下一步的時候可以消耗較少的能量。但是如果身體有歪斜不穩定的狀況,則就喪失儲存彈性位能的能力,因而要消耗更多的能量進行跑步。


延伸閱讀:


Anatomy for Runners 跑者解剖學 (一)

關於跑者受傷這件事

2017年12月20日 星期三

Anatomy for Runners 跑者解剖學 (一)





起源 避免受傷

約莫兩年前就看到這本書,但是一看到解剖學就讓人有些退步,因此也就一直沒有去購買翻看。最近對於跑者受傷這件事想要深入的了解,於是就買來看看。跑者受傷早就不是什麼新鮮事,高達8成的跑者都有受傷的狀況。當然對於受傷的定義一直都很模糊,有人認為骨折、肌肉痛到不能走才算是真的受傷,比較嚴謹的認為只要有不對稱的痠痛就算是受傷。

書裡面對於解剖的東西實際上跟我們認為的解剖學有些差距。他沒有談論肌肉的走向、骨頭的排列,反而是在談論關節是怎麼活動,myosin(肌凝蛋白)是怎麼收縮產生力量,當然也探討了一些紅肌白肌的功能。這裡面少數讓我覺得值得分享的部分是中間肌及如何出力。

不少跑步相關的書籍都會提到中間肌經過訓練可以產生類似紅肌或白肌的特性,但這本書裡面提到要讓中間肌產生紅肌特性,需要大量的有氧運動訓練才可以有這樣的效果,但是幾天不運動這樣的訓練效果就會被抵銷。

姿勢跑法提到要維持彈性站姿,這本書告訴我們為什麼要這樣做。讓關節不要打直,讓肌肉保持可以拉長或縮短的空間,這樣肌肉才能跳得最遠、或是打出最有力量的一擊。所以大多數的運動在準備時關節都是彎曲的,不是姿勢跑法所特有的發現。

關於受傷


書本內同時提到受傷常常接受了什麼治療,卻一直沒有好。這關乎到可能找了醫師,但是醫師對於運動力學不了解,找了教練,但是教練對於身體恢復機制又不了解。所以要能同時懂運動力學、醫學這樣才能幫助跑者從傷痛中回到賽道上。最近台北馬EXPO上謝燦堂副院長講的一句話非常鞭辟入理,如果醫生說你不能再跑步了,那就換一個醫生。台灣運動醫學還在起步,大多數醫師對於跑步不甚了解,基本上也沒什麼在跑。你能相信一個體重90公斤的醫師判斷你跑步死刑嗎?他沒在跑步怎麼懂跑步的運動傷害呢?試想大聯盟投手價值數百至數千萬美金的手臂,如果受傷都是尋求少數的專家進行Tommy John的重建手術,把手術開好不難,但是要讓運動員回復到原本的功能卻是很難的事情,也只有少數的專家既懂醫學又懂運動力學。

對於受傷常常伴隨著水腫疼痛,書上有個很不一樣的看法。常常疼痛就被要求全休休到天荒地老,當受傷後的水腫,是要告訴你跟停止傷害它,並且產生一個暫時固定的效果,避免傷害擴大。當水腫消失後,疼痛也減緩後,可以開始做輕度的跑步活動,當身體受傷後,會產生代償,如原本利用A肌群,但現在會變成使用B肌群運動,這時候身體需要一點時間適應,讓受傷後產生的代償融入跑姿裡面,避免過高的強度而造成二次傷害。

跑步時身體會承受數倍的體重,因此需要關節、肌腱、韌帶、肌肉協同讓身體能夠負擔這樣的衝擊。身體會有一些歪斜、不對稱是正常的,只要不會感到疼痛不適,是不需要做刻意調整。對於跑步的姿勢,也會因為這些不對稱或是歪斜而產生適應,如果沒有傷痛,並不需要去刻意改變跑姿,更不應該去模仿菁英跑者的姿勢,刻意的改變反而會增加受傷的風險。學習菁英跑者的跑姿,不會讓你跑更快,也不會降低受傷的風險,讓身體維持舒服放鬆且穩定的跑姿即可。

如果身體有所歪斜、不對稱造成傷痛,就要去尋求專業的協助去改變這些不對稱的狀況。個人最近在學習PMF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation),對身體舊有的歪斜確實有顯著的改善。書上也提及PMF可以讓身體學習如何徵招不同的肌群來參與跑不活動,透過看似簡單的動作練習,可以讓身體感受到關節的位置、身體是否有哪裡緊繃、跑步時姿態是否有所不平衡或是改變,PMF事實上還蠻值得一試的。

隨著穿戴裝置的進步,可以在運動手錶上看到步頻、步幅、觸地時間等等資訊,因而產生一些公式。如速度等於角速度乘上步頻,這樣過度簡化的公式,忽略身體是一個非常複雜的系統的狀況,在凡事尋求懶人包速成的氛圍下,有這樣的公式,也就不令人意外了。跑步當然是能跨出去得步幅越大越好,但在身體排列歪斜都沒有重大異常的狀態下,步幅會受到關節活動度、周邊肌腱、韌帶的影響,要確認這些部分是否有卡住,如果沒有卡住,ˊ肌力足夠,自然有條件跨出較大的步幅。

高跑量低跑量對於受傷一直是被廣泛討論的,但大多數的研究都拿剛進入跑圈的跑者當作研究對象,忽略了很多高跑量實際上是經年累月的成果。一般常用65公里當作高低跑量的分水嶺,低跑量多數研究不會造成關節的傷害,而高跑量也只有些為增加關節傷害的機率,但也不是非常顯著。但高跑量以證明可以增加跑步的經濟性,讓跑步更有效率。

跑步的時候,熱身不應該是靜態的拉筋,因為會造成組織過度的伸展,反而會產生水腫及發炎反應。熱身時可以最一些動態伸展,或是一些輕鬆的drill,目的是讓身體血流增加,跟賽車一樣讓工作溫度增加。而靜態拉筋應該等跑完時候做,且真的要讓組織得到應有的柔軟度,靜態拉筋一個動作至少要三至五分鐘,一週4-6天,才能將組織獲得真正的伸展。

2017年11月27日 星期一

書摘:完美的一英里 極限是否存在





馬拉松破二計畫


2017年路跑界最大的話題莫過於馬拉松是否能夠破2。Nike所進行的破二計畫,由Eliud Kipchoge,Lelisa Desisa 及Zersanay Tadese三位選手來嘗試突破馬拉松的障礙。而目前馬拉松的紀錄是2:02:57,要突破2小時的整數關卡,不但要有天時地利人和。這場測試最後在封閉的賽車道上進行,天未亮就開始,讓氣溫維持在最適宜的狀態。測試場上有無限的配速員,幫忙擋風定速,而補給也不是一般放在桌子上的水瓶,而是由工作人員以腳踏車的方式補給,還有前導車以光線畫出最佳路線。最終跑出2小時25分的成績,離突破2小時還有約莫半分鐘的差距。

當然這樣的測試獲得極大的行銷利益,雖然沒有突破2小時,但是兩小時的障礙似乎變得搖搖欲墜,但是NIKE一雙250美金的鞋卻賣到全球缺貨。此外,這樣的測試方式,被質疑是否能在真正的比賽道路上實現,比賽上有對手要用不同的策略來贏得比賽,世界級的大賽幾乎都是春秋季節的9點起跑,溫度不是那樣的完美,更可能有下雨、颳風、賽道上下坡的情形。這樣的狀況跟1950年代人類要突破一英里4分鐘有極度是曾相識的感覺。


四分鐘一英里?

1952年的奧運,英國的班尼斯特、美國的桑提與澳洲的蘭迪再跑完奧運,無法獲得自己所想要的成績後,不約而同地進行著破4(一英哩)計畫。在1952年至1954年這2年間,這樣的話題不斷的延燒。這三人基本上當時都是學生身分,跟現在職業運動員不同,要在兼顧課業、社交、訓練及感情上做出完美的平衡。

澳洲的蘭迪在奧運過後,拋棄了原本的教練,他在奧運期間跟當時候許多頂尖選手討教後,發展出自己一套的訓練方式,他的訓練方式相對嚴苛,有100米的間歇、8公里的長跑,一天基本上進行兩次訓練,以一個中短距離比賽的選手來說,他一個月可以跑到250英哩,是一個非常驚人的數字。或許有些人認為這樣的訓練只是鍛鍊意志力,強迫自己忍耐痛苦,但是就書面的資料,他訓練的內容不就是現在所謂的科學化訓練嗎?只是當時候不知道這樣的訓練方式,各種間歇長跑的意義及目的在哪,但是確實頂尖選手都利用這樣的方式獲得進步。

在這兩年間,蘭迪在澳洲漸漸沒有對手,他在這樣相對艱苦的訓練下,可以一週接著一週挑戰破4,他的時間落在4分1秒附近,而當時候澳洲對於田徑運動的訓練或是環境是相對落後,在國內沒有好的場地及競爭對手下可以跑出這樣的成績,引起了國際知名選手的注意,邀請他到歐洲進行短期的訓練後,在相對先進的場地下跑出3分58秒的成績(當時英國班尼斯特已率先跑出3分59秒)。

美國的桑提不對跟隨著校隊進行訓練,但是頻繁的參加接力賽,各個不同距離的比賽,最多的時候一週要出賽4次,在沒有足夠休息及針對1英哩進行訓練下,他跑出了4分1秒的成績。當時後的美國已經成為世界強權,在這場體育界追逐著誰能破4的氣氛下,桑提成為美國的希望,出入參加比賽成為票房的保證,讓業餘體育協會賺取大把的鈔票,但桑提在歐洲進行巡迴賽時因為無法獲得足夠休息而鬧脾氣罷賽後,對他進行秋後算帳-禁賽。在過度出賽、禁賽、畢業後入伍後,桑提理應有機會挑戰破4但現實造成他最終無法留名青史。

英國班尼斯特是史上第一個突破4分鐘1英哩的人。當時他在唸醫學院,繁重的課業及醫院實習、值班,加上英國對於紳士的社交要求,他只能在午休的半個小時進行訓練。他訓練的內容跟蘭迪並沒有太大的差異,只是要在更精簡的時間內獲得更大的效果。他在醫學院的研究內容也是進行跟跑步相關的研究,探討在多少的氧氣下可以跑出最佳成績(氧氣濃度66%),乳酸對於跑者的影響等題目。當然這些很多都是實驗室數據,但是這些研究多少幫助他在訓練課表的修正。


兔子不合法的年代


1954年,班尼斯特在牛津的操場,在颳風及場地潮濕的不完美狀態下,跑出人類第一次4英哩小於4分鐘的紀錄。這場比賽上他使用了2個配速員幫他配速,當時候的配速無法像現在這樣明目張膽,必須要偷偷進行,且幫忙配速的人也要完成比賽。

在班尼斯特與蘭迪都突破4分鐘障礙後,人們當然想知道誰是地球上最快的1英哩跑者。隨後在溫哥華進行的大英帝國運動賽上,兩人在沒有配速員的情況下,都跑出低於4分鐘的時間,由班尼斯特勝出,但隨後爆出蘭迪在賽前腳背被燈泡劃破一道傷口,雖然歷史不容假設,但這場世紀之爭,如果沒有這場意外誰輸誰贏還是不斷被討論的話題。

紀錄是用來被打破的,現在紀錄男子可以跑出低於4分鐘1英哩的超過千人(女子還無法突破)。人類終究是有其極限的,但極限在哪沒人知道,但在不久的將來我們應該可以看到人類真的在賽道上突破馬拉松2小時的心理極限。


台灣進入科學化訓練的年代?


最近開始在台灣流行的科學化訓練,每個教練都說自己是用科學化的方式進行訓練,科學化訓練變成現在路跑最潮的名詞之一。1950年代,當時後的人們不知道為何要進行間歇運動、或是短跑選手要跑比比賽距離更長的距離,但這些疑惑逐漸被解開,班尼斯特在這其中扮演了研究先驅的腳色。可惜的是,許多訓練營的教練,問他們訓練的目的,往往得到很奇怪的答案。這或許也是台灣20年來馬拉松紀錄無法進步,而全世界的紀錄幾乎都在往前推的因素,更可怕的是,台灣業餘選手跟職業選手的差距越來越小,在更有限的時間下,業餘選手逐漸能看到職業選手車尾燈的情況,不禁為職業選手捏把冷汗。


跑者貧血





貧血一定會影響到運動表現,會降低最大攝氧量的極限值。許多耐力選手冒著被抓包的風險輸血、打紅血球生成素就是為了要增加最大攝氧量。這些使用禁藥的選手,在菁英選手上可以提升3%的表現,血紅素紅血球的數值確實會影響到我們比賽的表現。(非鼓勵使用禁藥,禁藥是有其副作用)

發現有貧血的狀況,應該要先去找血液腫瘤科的醫師,排除各種貧血的疾病,如地中海貧血、胃出血、大腸出血等等,排除後或許就是跑者貧血。

跑者貧血主要是在跑的每一步,腳掌觸地時候的撞擊會破壞紅血球,間接造成貧血。一般建議在訓練時,要定期檢查血紅素及鐵血蛋白(非菁英選手很少有人這樣做)。如果數值有異常的話,可以透過吃鐵劑還改善,鐵劑補充過量會導致別的疾病,所以適量就好,鐵只是造血的原料,身體不會因為吃了很多鐵就製造更多的紅血球。

一般跑者不太容易有跑者貧血的原因是,我們吃進去的食物已經含有足夠的鐵,理論上不太容易有貧血的狀況。素食跑者比較容易產生跑者貧血,可視情況補充鐵劑。

2017年11月15日 星期三

科學化課表減量週期的意義





什麼是減量週期


有在接觸科學化訓練的跑者,基本上都知道在比賽前要進行減量,而減量基本上只減掉訓練的時間或距離,但是仍然維持之前的強度。這樣的減量訓練一般認知可以讓身體獲得適當的恢復,讓訓練時造成的疲勞獲得緩解,身體如果有輕微的受傷可以在賽前獲得適當的回復,在比賽時可以有更好的表現。但這樣的觀念似乎只是瞎子摸象,只看到了減量週期的一部分好處,減量週期除了讓身體恢復以外,還有一些好處更能幫助跑者在比賽時獲得更佳表現。

減量帶來的益處


減量後,耐力運動員可以在VO2max上獲得明顯的提升。透過VO2max的提升,身體在競賽的時候可以獲得更多的氧氣,能在更高的強度賽比賽而不會因此進入無氧代謝,因此有時可以展現比平常訓練時候預期更加的比賽成績。

在減量後的肌肉也會產生變化,中間肌(type IIa)會變粗、力量變強(約增加10%的力量)。經過完整週期化的訓練後,中間肌的會轉變成接近有氧耐力運動所需要的特徵,當這樣的肌纖維可以在減量後產生更大的力量輸出,也不難想像在運動表現上是有不小正面的幫助。

決定耐力運動速度的一大重要因素-乳酸閾值,乳酸閾值越高,表示我們可以在有氧運動下跑越快的配速,一般跑者跟菁英跑者很大的差別就叫乳酸閾值。菁英選手可能乳酸閾值落在VO2max80%-90%5之間,而一般跑者可能落在VO2max50%-60% 之間,在經過減量後,乳酸閾值可能可以提升5%,這樣免費的好處不拿嗎?

身體在這個階段也會降低因為訓練造成升高的發炎反應,降低發炎反應後,身體會減少感染的機會,並且讓運動員的疲勞感減輕。

耐力運動員通常都會聽過但不一定做過的事:肝醣超補法。一般認為,在馬拉松30公里後的撞牆期,可以透過肝醣超補的方式來避免或延遲撞牆期的發生。肝醣超補法的進行方式。肝醣超補法對於有些人施行起來是痛苦而不可行的,但是透過減量週期,搭配較多的碳水化合物飲食,身體自然會儲存大量的碳水化合物,產生類似肝醣超補的效果(沒有肝醣超補效果好,但是在統計學上無明顯差異)。同時在儲存碳水化合物的過程,身體也會增加水分的儲存量,約是醣類儲存重量的1.5倍。增加儲存肝醣及水分,對於耐力運動極為有幫助,可進行較高強度的配速或是延遲撞牆期的產生,同時也能避免脫水的產生(賽中還是要補水)。

既然減量如此重要,重要比賽前記得要進行減量的動作,一般研究的結果進行2-3週的減量最為有幫助,可以獲得以上的好處,又不至於讓體能狀態產生太大的衰退。


延伸閱讀


我過度訓練了嗎?跑者一定要懂的自我監控

關於跑者受傷這件事

科學化補給




參考資料:


J Sports Med Phys Fitness. 2016 Sep;56(9):961-7. Epub 2015 May 25.


Med Sci Sports Exerc. 2014 Sep;46(9):1769-77. doi: 10.1249/MSS.0000000000000301.


J Appl Physiol (1985). 2010 Jun;108(6):1501-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00045.2010. Epub 2010 Mar 18.


J Sports Sci Med. 2009 Dec 1;8(4):600-6. eCollection 2009.


Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 Dec;285(6):E1304-11. Epub 2003 Aug 5.


Adv Exp Med Biol. 1995;393:179-86.


Advaced Marathoning

2017年11月10日 星期五

關於跑者受傷這件事





路跑風潮

隨著跑步的人口增加,跑者據在一起討論的事情不外乎是比賽、成績、配備、運動傷害。在台灣當跑者有著運動傷害時,往往先試著按摩忍痛繼續練習,當疼痛影響到走路時才開始就醫。而台灣醫學對於運動醫學卻相當得漠視,但隨著近年來運動人口的增加,開始有逐漸改善的情況。

跑者的型態也開始從just finish,逐漸轉變成追求成績,傳統的練法跟科學化訓練都有不少支持者,但不變的是受傷的比例還是一樣的居高不下。Garmin、Nike、美津濃等廠商都有在辦馬拉松訓練營,有著專業的教練,比一般跑者更多的資源,但是受傷的人數絲毫沒有減少的狀況。每個訓練營不同的教練有不同的說法,但證據或許更能客觀的描述受傷這件事情。

常見的運動傷害及成因

跑者常見的運動傷害包含:足底筋膜炎、骼脛束摩擦綜合症、髕骨股骨症候群、脛前疼痛、疲勞性骨折、各種肌群拉傷等等。多數的運動傷害並不需要開刀治療,發生運動傷害的比例落在20-80%,隨著跑者的年資增加,產生運動傷害的比率有下降的趨勢。根據一個將近3000個跑者的研究,運動傷害容易發生在男性、一週跑6天以上、週跑量超過30mile的跑者身上。

除了少數的研究把受傷的特定原因單獨挑出來,大多數的研究認為受傷是多方原因造成的。少數特定原因包含之前有受傷的病史、沒有完整的復健治療、沒有找到受傷的原因、過高的跑量、肥胖等。各種多重加重因素包含個人的身體素質及外在的配備和訓練方式。

個人身體上的狀況常常被認為是導致受傷的原因,像是O型腿、 高足公低足弓等等,但是研究發現,這都找不到跟受傷明顯的關聯。但是如果肢體上有所不平衡(如長短腿),確實有可能會造成受傷。

性別在不同研究上有不同的發現,但總歸一句無法用性別來當作受傷的風險因子。年紀被認為是跑步受傷的原因,跟一般人想的不一樣,越年輕受傷的機會是增加的,當超過40歲後風險反而降低,但是這可能是當跑者在40歲以前受傷就會退出跑場,不再被列入統計,40歲以上的這些跑者反而是選擇性偏誤後剩下的一群。

當個人的身體似乎不是造成受傷的主因後,接著就要探討訓練的方式。當週跑量超過65公里後,被認為會增加受傷的機會,一些書上都會提到的,週跑量不要一週增加超過10%,要不然可能會增加受傷的風險,但在一些對於剛剛從是跑步訓練的跑者的研究上,發現這樣的法則得不到證據的支持(有經驗的跑者?),但是還是建議逐漸增加跑量而非突然大量增加跑量。

突然改變訓練的量跟方式,也是造成受傷的原因之一。而定期從事間歇跑被認為是可以預防膝蓋受傷。拉筋暖身被一般跑者是為避免受傷的一個重要儀式,但是找不到支持這樣做法的證據,但這可能牽涉到實驗設計的困難,拉筋暖身的方式太多樣化,無法好好設計怎樣的暖身是否可以避免受傷。

足測、跑鞋能降低受傷風險?


近幾年很流行的足測,廠商針對個人的腳型,跑步姿態去選購合適的跑鞋,結果許多臨床實驗發現這並無法降低受傷的風險。至於多久應該要換鞋呢,一般市售的跑鞋約在400-800公里的跑量後就會喪失一半以上的吸震能力,因此建議500-800公里就應該要把跑鞋給替換掉。

shoe drop(鞋跟到鞋底的落差,一般競速鞋大多為低落差6mm左右,強調高避震性的跑鞋通常超過10mm),再給跑者穿上0,6,10mm shoe drop的鞋後,發現10mm的組別,受傷風險明顯降低(Nike vaporfly 4%,adidas adios的競速鞋款剛好都是10mm)。

赤足或是極度薄底跑鞋(陸王?vibram)研究的樣本數量還是太少,但是初步認為使用這樣的穿著方式,會使步幅減少、中足或前足著地,初步認為可能可以降低受傷的風險。


延伸閱讀


Anatomy for Runners 跑者解剖學 (一)

Anatomy for Runners 跑者解剖學 (二)


參考文獻



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馬拉松補給怎麼吃?怎麼喝?





以簡易生理學來看補給


跑長距離或長時間課表,這時候除了練習有氧耐力外,更重要的是補給。這時候可以練習怎麼喝水、喝飲料、吃能量包。

先丟出一個問題,喝水要喝等滲透壓(運動飲料)還是低滲透壓(水)的飲料?

運動時可以利用一個60分鐘左右的跑步,來測量身體會流失多少水分,跑前測量一次體重,跑的中間不喝飲料,跑完後站上體重計,大約可以估出身體在這段時間內所流失的水分。一般人在天冷的時候可能流失1000-1500CC的水,天氣熱的時候則可能會流失2000CC,每個人都不太一樣所以要知道自己一小時約會流失多少水分。

水分補充為什麼這麼重要,因為身體少掉1%的水分,就會讓運動表現下降2%。所以不能等到覺得口渴了才喝。身體有個機制,當身體缺乏水份的時候,會優先將血液運送到比較重要的器官,如腦、肝、腎、心臟。肌肉獲得的血液減少,可能會讓養分廢物交換得不夠快速,沒有充足的水分,身體也無法適當得散熱、排出汗水。

補充水分的策略一般是,一小時補充三次以上為佳,理由是如果是一次性的補充,則可能身體無法一次吸收完全,所喝進去的水就會隨著尿液排掉,分多次補充才能讓身體吸收這些水分。台灣比賽一般水站是三公里一站,一般跑者也是20分鐘會跑到水站,所以剛好可以分三次補給。如果是一小時可以跑12公里以上,那就分四次補給,但是每一次需要補給的水量就可以少一些。除此之外,跑完步要補充總流失量的1.5倍,因為有些水分會在補充的過程中,從尿液或汗水的方式流失掉。

人體的滲透壓約略在300mOsm/kg,血液滲透壓的公式=2【Na+】+BUN/2.8+Glucose/18。我們常見的補給品,裡面可以輕易穿過細胞膜的物質包含:胺基酸、葡萄糖、水、鈉鉀鈣等電解質。如果我們喝進去的飲料是低滲透壓,因為要達成兩邊的滲透壓一致,水分會快速進入消化道的細胞,如果是純水,在一些情況下是有可能使細胞脹破。如果直接吃能量包,過高的滲透壓,反而會使腸胃道細胞的水分逼出來進入腸胃道,身體反而更缺水。

等滲透壓的飲料,不會有讓身體過與不及的問題。一般我們會使用等滲透壓的運動飲料,主要原因是方便購買,如果有能力當然可以自行調配。運動飲料還有一些好處,雖然一場馬拉松很難造成低血鈉等電解質不平衡,但是主要的研究都是在歐美天氣比較涼爽的地方所得到的結論,像是台灣炎熱的天氣,跑完身上都是一層鹽巴,是否會流失過多的電解質就很難說了。運動飲料比純水好的原因,運動飲料含有糖分,可以補充跑步消耗的能量,避免使用到肝糖,電解質也可以得到部分的補充。吸收水分的速度沒有純水快,但是當電解質跟糖分進入身體後,所造成的滲透壓不平衡,反而會加快水分的吸收。

運動消耗卡路里計算機 http://met.0123456789.tw/

可以利用上面的網站粗估一下一小時消耗的熱量。經過長期的訓練,我們在輕鬆跑或是馬拉松配速上每小時可以有超過一半的能量來自於燃脂來提供,剩下約有300多卡需要由碳水化合物來提供。這時候就需要能量包。因為我們的目標是破PB是要競速,沒有太多的時間可以浪費在補給站,一包能量包可以提供約100卡的熱量,可以在進補給站的時候配水吃,記得我們上面提過的滲透壓吧。如果一小時吃一包能量包,那剩下的就要靠運動飲料來補充。務必將肝糖表留到最後10K在使用,當肝糖燃燒殆盡也就是你撞牆之時。

各家運動飲料的成分表 https://tw.lifestyle.appledaily.com/daily/20030819/281747/

附上各家運動飲料的成分表,每一克的糖可以換算成4卡的熱量,以這樣的方式來估算每一次進站要喝多少的運動飲料,當然也可以一小時吃兩包能量包來解決中間的能量差距。比較困難的是,台灣比賽比較少向國外比賽會事先公布使用運動飲料的廠牌,或許可以在比賽前打電話去問,以方便練習補給策略。


延伸閱讀


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